ما هي طرق علاج الشقيقة نهائيا وكيفية التخلص من أثارها؟

إن علاج الشقيقة نهائيا هو محاولة التخلص الصداع النصفي والذي هو بدوره اضطراب عصبي معقد متأثر بالوراثة ويتميز بنوبات من الصداع المتوسط ​​إلى الشديد ويرتبط بالغثيان وحساسية الضوء والصوت قد تشمل الأعراض المميزة الأخرى القيء والخلل الإدراكي والألم والدوار.

النوع الشائع من الشقيقة هو الصداع النصفي بدون هالة، هناك أنواع أخرى منها تؤثر على بعض الأشخاص، وقد يصاب بعض الأشخاص ب”النوبات” في أوقات يمكن التنبؤ بها، منها على سبيل المثال، توقيت ما قبل الدورة الشهرية أو عطلة نهاية أسبوع مرهق، قد يعاني الأشخاص المصابون من أعراض مثل صعوبة التركيز والاكتئاب والقلق والتعب وصعوبة النوم بالإضافة إلى قشعريرة الجسم. 

وسائل علاج الشقيقة نهائيا

لا يوجد علاج نهائي للصداع النصفي الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض ومنع حدوث نوبات إضافية، قد يتضمن العلاج المطروح من عيادة د/علي لتخفيف الأعراض، اللجوء إلى:

• الراحة في غرفة هادئة ومظلمة، كما يجب وضع قطعة قماش باردة.
• شرب الكثير من السوائل، خاصة إذا كانت نوبة الشقيقة مصحوبة بالقيء.
• تساعد كميات صغيرة من الكافيين في تخفيف الأعراض خلال المراحل المبكرة من الصداع النصفي.

تتضمن البروتوكولات العلاجية، أدوية قصيرة الأمد لعلاج النوبات بشكل فوري، وأدوية طويلة الأمد لمحاولة منع حدوث النوبات، يتم تناول الأدوية بمجرد ظهور الأعراض لتخفيف الألم واستعادة الوظيفة، كما يتضمن العلاج الوقائي تناول الأدوية بشكل يومي، لتقليل حدة النوبات المستقبلية أو منع حدوثها، وتستهدف العديد من الأدوية المستخدمة ضخ مادة كيميائية تسمى السيروتونين في الدماغ بالإضافة إلى التحكم في بروتين (CGRP)، ويشمل العلاج قصير الأمد للشقيقة أدوية التريبتان، والمسكنات، الأدوية المشتقة من الإرغوت، الأدوية المسكنة للغثيان

ما هو السيروتونين؟

هو ناقل عصبي وهرمون، يتم إنتاجه بواسطة الخلايا العصبية ويعمل على إرسال الإشارات بين خلايا الجهاز العصبي، يتكون السيروتونين من الحمض الأميني الأساسي التربتوفان، ويدخل الأخير إلى الجسم من خلال الطعام، حيث يوجد عادة في اللحوم ومنتجات الألبان والبيض والمكسرات.

يساعد معدل السيروتونين الجسم على علاج الشقيقة نهائيا، من خلال:

• تحقيق التوازن بين الحالة المزاجية والظروف المحيطة.
• شفاء الجروح.
• تجلط الدم.
• حركة التحكم.

ما هو بروتين (CGRP)؟

الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين أو (CGRP) هو ببتيد عصبي يحتوي على 37 حمض أميني، من المعروف أنه يشارك بشكل وثيق في سلسلة الأحداث التي تؤدي إلى نوبة الشقيقة، حيث أنه في الآونة الأخيرة، ظهرت نتائج إيجابية حول استخدام الأجسام المضادة لـ CGRP، يعد ذلك نهج جديد في علاج الشقيقة نهائيا.

يعتقد معظم الأطباء اليوم أن الصداع النصفي هو اضطراب عصبي يبدأ داخل الدماغ، ويحدث في المقام الأول في جذع الدماغ، نتيجة تنشيط هياكل معينة في الدماغ، تؤدي نفس هذه الهياكل الدماغية إلى إطلاق الببتيدات بما في ذلك CGRP.، كما يرتبط البروتين بالمستقبلات، ما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية واسترخاء العضلات، ينتج عن ذلك التهاب وألم، ترتبط الببتيدات المنطلقة بمستقبلات محددة تسبب التحسس، حيث يمكن للمحفزات العادية مثل الضوء والصوت والرائحة أن تسبب الألم المبرح، تعمل الأدوية على تثبيط CGRP من خلال استخدام الأجسام المضادة، ما يساهم في علاج الشقيقة نهائيا.

العلاج قصير الأمد للشقيقة 

تعد أدوية التريبتان العلاج القياسي للصداع النصفي، كونها تزيد مستويات السيروتونين في الدماغ، حيث تعد أدوية انتقائية لمستقبلات السيروتونين، وتعمل هذه الأدوية عن طريق التأثير على النهايات العصبية الطرفية، ما يمنع إطلاق الببتيدات المسببة للالتهابات في الأوعية الدموية، مثل المادة P والببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (GCRP).

الإرغوتامين عبارة عن قابضات قوية للأوعية الدموية مشتقة من فطر الارغوت، ويعد من الأدوية المستخدمة على المدى القصير في علاج آثار الشقيقة، حيث يعمل على تضييق الأوعية الدموية في الدماغ والتي تتسع أثناء النوبة، الباراسيتامول أو الأسبرين أو الإيبوبروفين وغيرها من المواد الفعالة المسكنة، من شأنها الحد من نوبات الشقيقة والصداع النصفى، وتستخدم عند ظهور أول علامة على حدوث النوبة، الجمع بين هذه البروتوكولات العلاجية يمكنه علاج الشقيقة نهائيا.

العلاج الوقائي وأنواعه

عندما تضيق الأوعية الدموية في الدماغ أو تتسع، فقد يؤدي ذلك إلى إثارة أعراض الشقيقة أو تفاقمها، تمنع هذه الأدوية الأوعية الدموية من التضييق أو الاتساع، وذلك على النحو التالي:

• تعمل مضادات الاختلاج على رفع مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ وتقليل إشارات الألم، وقد تم تطويرها في الأصل لعلاج الصرع.
• عوامل منع بيتا الأدرينالية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم، يمكن لها أن تساعد في منع نوبات الصداع النصفي.
• تساعد حاصرات قنوات الكالسيوم Calcium channel blocker، على تثبيت جدران الأوعية الدموية بالاضافة إلى استخدامها في علاج علاج ارتفاع ضغط الدم. 
• تعمل مضادات الاكتئاب على موازنة المواد الكيميائية المختلفة في الدماغ المرتبطة بمنطقة الإصابة، بما في ذلك السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين.
• تغيير نمط الحياة يمكن أن تساعد في علاج نوبات المرض، إذا كانت هناك عوامل مثل الكحول أو قلة النوم، يجب تلافيها، بشكل عام يحسن نمط الحياة الجيدة من التآزر الهرموني العصبي، بطريقة تضمن فاعلية عمل الخلايا العصبية.

الطرق المبتكرة لعلاج الشقيقة نهائيا

إذا لم تنجح العلاجات التقليدية، يوصي د/ علي بأجهزة التعديل العصبي لعلاج الصداع النصفي، إما عن طريق زيادة أو تقليل نشاط الجهاز العصبي، اعتمادا على النوع، قد تعمل هذه الأدوية كأدوية وقائية أو مجهضة، تشمل الخيارات الحالية ما يلي:

• المحفز المغناطيسي عبر الجمجمة أحادي النبض، وهو جهاز محمول ينتج نبضات مغناطيسية تؤثر على الإشارات الكهربائية في الدماغ.
• محفز العصب المبهم عبر الجلد، وهو أداة صغيرة غير جراحية تستهدف العصب المبهم في الرقبة عن طريق التحفيز الكهربائي.
• جهاز tSNS، أو التحفيز العصبي النخاعي عالي التردد، ويعمل على خفض تواتر نوبات الصداع النصفي وتقليل متوسط شدة الألم.
• نظام التعديل العصبي للدماغ متعدد القنوات، وهي سماعة رأس يمكنها استهداف أعصاب متعددة في الرأس وعلاج الشقيقة نهائيا.

تابع المزيد: تقنيات لعلاج الصداع النصفي

أنواع الشقيقة وأعراضها

تصنف جمعية (IHS) الدولية الصداع النصفي إلى عدة أنواع مختلفة:

• الصداع النصفي بدون هالة.
• الصداع النصفي المصحوب بهالة.
• كذلك الصداع النصفي الشللي Hemiplegic migraine.
• الصداع النصفي الشبكي Retinal migraine.
• كذلك الصداع النصفي الصامت.
• الصداع الدهليزي Vestibular migraine.

الصداع النصفي بدون هالة

هو النوع الأكثر شيوعا، هو ألم نابض يصيب عادة جانب واحد من الرأس، ويزداد سوءا عند الحركة، عند إرتفاع درجة شدته، يعاني المريض من عدم القدرة على القيام بأنشطته اليومية العادية.

الصداع الدهليزي Vestibular migraine

الأعراض الرئيسية هي الصداع والدوخة، على الرغم من أنك قد لا تعاني من صداع. يشير المصطلح إلى الأذن الداخلية، التي تتحكم في السمع والتوازن، يشير الدوار إلى مشاكل في الأذن الداخلية والتي قد تسبب: 

الدوخة التي تستمر لأكثر من بضع دقائق

• الغثيان والقيء.
• مشاكل التوازن.
• حساسية الصوت.

الصداع النصفي المصحوب بهالة

اضطراب وراثي شائع معقد يتضمن عوامل بيئية، وتعد الأعصاب هي محور الإصابة ولا دور للأوعية الدموية فيها، يحدث ذلك لدى حوالي 1 من كل 10 أشخاص يعانون من الصداع النصفي، تصاحب الاصابة رؤية هالات ضوئية ويصاحبها بشكل شائع، الدوار واضطراب الكلام والطنين في الأذنين والرؤية المزدوجة.

يتطلب علاج الشقيقة نهائيا استشارة الطبيب المتخصص للحصول على أفضل البروتوكولات العلاجية مع الالتزام بنظام حياة سوي يعزز من مناعة الجسم وقدرته على تحقيق التوازن.